Introductie
Ik ben Marjon en heb in 2020 mijn bachelor fysiotherapie behaald aan het Saxion in Enschede. Om mijn opleiding wat uitdagender te maken, ben ik in mijn laatste studiejaar naar Canada (Toronto ON) gegaan om stage te lopen. Hier heb ik kennis kunnen maken met technieken, zoals Fascial stretching therapy (FST). Omdat ik dit mega interessant vind, ben ik in 2022 terug gegaan om mijn FST level 1 certificaat te behalen @stretchtowin. Ook heb ik de verkorte opleiding tot leefstijlcoach gevolgd, omdat leefstijl erg veel invloed heeft op verschillende lichamelijke klachten. Ik wilde hier graag meer van weten en ook hoe ik mijn patiënten op deze manier beter kan behandelen.
Na mijn opleiding ben ik in een praktijk in Enschede gaan werken en heb ik mij verder verdiept in bindweefseltechnieken. Daarnaast werkte ik als fysiotherapeut voor verschillende sportteams en -clubs. Ik werkte voornamelijk met schaatsers, wielrenners, mountainbikers en turnsters. Mijn interesses liggen niet alleen binnen de sport, maar ook bij de revalidatie en behandeling van aandoeningen zoals COVID, leververvetting en artrose.
Ik ben ook begonnen als personal trainer bij @allittakeshengelo , omdat ik de preventie van klachten eigenlijk nog belangrijker vind, dan het behandelen ervan. Toch kan een fysiotherapeut niet altijd ontbreken en sta ik daarom graag voor je klaar!
Zorgverzekeraar
Bij Vrij Fit Fysiotherapie is alle aandacht voor jou! Geen sportgroepjes, niet “eventjes snel” behandeld worden of beperkte openingstijden. Bij mij draait het om jou en jouw herstel. De behandelingen zijn altijd 1 op 1, waarbij 45 minuten lang aandacht is voor jou! Maar hoe kan dit bij mij wel en bij anderen niet? Dat komt, omdat ik niet-gecontracteerd werk. Geen verplichtingen naar de zorgverzekeraar, wat onnodige tijd en administratie kost. Hierdoor blijft dus alle aandacht voor jou over.
Wat betekent dit voor jou? Je betaalt bij mij en de factuur kan je eventueel daarna zelf indienen bij je eigen verzekering. Vaak krijg je een deel terug, mocht je aanvullend verzekerd zijn.
Wil je hier meer over weten en wat dit voor jou betekent, kijk dan in de tabel vrijgegeven door het Koninklijk Nederlands Genootschap voor Fysiotherapie.
Klachten
Sportblessures
Of je nou amateur- of topsporter bent, je hebt bepaalde doelen die wil je graag nastreven. Het is dan erg vervelend om een blessure op te lopen. De meeste sportblessures ontstaan door overbelasting. Dit kan door te veel trainen, te weinig rust of zelfs door stress buiten het sporten om ontstaan. Overbelastingen kunnen soms erg lang duren als je de kern van het probleem niet weet aan te pakken. Daarom kijk ik niet alleen naar de klacht, maar gaan we ook kijken naar voeding, herstel en stress.
Veel voorkomende sportblessures zijn:
- Patellofemoraal pijn syndroom
- Jumpers knee
- Zweepslag
- Hamstring klachten
- Liesklachten
Patellofemoraal pijnsyndroom
Het patellofemoraal pijnsyndroom (PFPS) is een veelvoorkomende aandoening van de knie die wordt gekenmerkt door pijn rondom of achter de knieschijf (patella). Het treedt op wanneer de knieschijf niet soepel over het dijbeen (femur) glijdt tijdens beweging, met name bij activiteiten waarbij de knie wordt gebogen, zoals traplopen, hurken, rennen of langdurig zitten met gebogen knieën.
De precieze oorzaak van PFPS is vaak niet eenduidig vast te stellen, maar het kan het gevolg zijn van verschillende factoren, waaronder:
- Overbelasting: Herhaalde bewegingen of overmatige belasting van de knie, vooral bij sporten die veel druk uitoefenen op de knieschijf, kunnen bijdragen aan PFPS.
- Spierzwakte of een disbalans tussen spiergroepen: Zwakte in de spieren rondom de knie en heup, kunnen leiden tot een disbalans, waardoor de knieschijf niet goed meer spoort en dus klachten kan veroorzaken.
- Afwijkingen in de knie- en beenstructuur: Factoren zoals afwijkingen in de stand van de knieschijf, beenlengteverschillen, of andere anatomische factoren kunnen bijdragen aan het ontstaan van PFPS.
Behandeling van PFPS richt zich vaak op het verminderen van pijn, het versterken van de spieren rondom de knie en de heup, het verbeteren van de stabiliteit van het been en het aanpassen van activiteiten die de klachten verergeren.
Jumpers knee
Een “jumper’s knee” (springersknie) verwijst naar een pijnlijke aandoening aan de voorkant van de knie, specifiek waar de pees van de knieschijf (patellapees) aan het scheenbeen (tibia) hecht. Deze aandoening staat ook bekend als patellapees tendinopathie.
De term “jumper’s knee” komt voort uit het feit dat deze aandoening vaak voorkomt bij sporters die veel springen, zoals basketballers en volleyballers. Herhaalde sprongen en landingen vragen veel inspanning en kunnen leiden tot overbelasting en irritatie van de patellapees, wat resulteert in pijn, zwelling en gevoeligheid rondom de kniepees.
De oorzaken van een springersknie zijn meestal gerelateerd aan overmatige belasting en herhaalde stress op de pees, wat kan leiden tot irritatie van het weefsel of ontsteking van de pees. Factoren zoals overtraining, slechte sprongtechniek, spierzwakte van de spieren rond de knie en de heup of onvoldoende herstel tussen trainingen kunnen bijdragen aan het ontstaan ervan.
Zweepslag
Een zweepslag, ook bekend als spierscheur of spierverrekking, is een plotselinge, scherpe pijn in een spier die meestal optreedt tijdens fysieke activiteit. Dit letsel ontstaat wanneer een spier te sterk wordt uitgerekt of geforceerd, wat kan leiden tot het scheuren van spiervezels.
Spierblessures worden vaak geclassificeerd op basis van de ernst van de scheuring van spiervezels, meestal in graden:
- Eerstegraads spierscheur: Dit is de mildste vorm van spierscheuring. Hierbij zijn slechts enkele spiervezels beschadigd. Het kan gepaard gaan met milde pijn, zwelling en ongemak, maar meestal is er nog steeds een behoorlijke mate van functionaliteit in de spier.
- Tweedegraads spierscheur: Dit type blessure gaat gepaard met een aanzienlijkere schade aan de spiervezels. Het kan leiden tot meer pijn, zwelling, blauwe plekken en beperkingen in de beweging en functionaliteit van de spier.
- Derdegraads spierscheur: Dit is de meest ernstige vorm van spierscheuring waarbij de spiervezels volledig zijn gescheurd of afgescheurd. Dit kan leiden tot ernstige pijn, verlies van functie en vaak een duidelijke verandering in de vorm of het uiterlijk van de spier.
De behandeling en hersteltijd variëren afhankelijk van de ernst van de spierscheur. Eerstegraads letsels genezen vaak relatief snel, terwijl tweede- en derdegraads letsels meer tijd en gerichte revalidatie vereisen.
Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij het herstel van een zweepslag. De behandeling kan variëren afhankelijk van de ernst van de blessure, maar hier zijn enkele gebruikelijke benaderingen:
- RCE-methode: Rust, Compressie en Elevatie worden vaak aanbevolen in de vroege fase van het letsel om zwelling te verminderen en verdere schade te voorkomen.
- Pijnmanagement: in de acute fase kunnen een aantal technieken toegepast worden om de pijn wat te verminderen. Ook zullen oefeningen bijdragen aan een sneller herstel.
- Oefeningen en revalidatie: Zodra de acute fase voorbij is, kunnen we specifieke oefeningen doen om de kracht en flexibiliteit van de spier weer terug te krijgen.
- Progressieve belasting: Naarmate de spier geneest, zal de fysiotherapeut de belasting geleidelijk opvoeren om de spier weer te laten wennen aan normale beweging en activiteit.
- Advies en preventie: De fysiotherapeut kan ook advies en oefeningen om toekomstige blessures te voorkomen.
De duur van de fysiotherapie en het herstelproces kan variëren afhankelijk van de ernst van de zweepslag. Het is belangrijk om de instructies van de fysiotherapeut nauwgezet op te volgen en voldoende rust te nemen om een volledig herstel mogelijk te maken en verdere complicaties te voorkomen.
Artrose
Artrose is de medische term voor een aandoening aan het kraakbeen in gewrichten. Wanneer er meer kraakbeen verloren gaat dan er wordt aangemaakt ontstaat er in dat geval artrose. De kwaliteit van het kraakbeen verslechtert of het kraakbeen verdwijnt volledig.
Kenmerken van artrose zijn:
– pijn tijdens het bewegen van het gewricht
– stijfheid en pijn na een tijdje niet bewegen
– opstart problemen in de ochtend
– krakend gevoel of geluiden in het gewricht
– zwelling
– bewegingsbeperking van het gewricht
Artrose is niet te genezen, maar met fysiotherapie kunnen de klachten wel verminderd of gestabiliseerd worden. We gaan kijken naar uw huidige leefstijl en deze eventueel verbeteren. Ook gaan we oefeningen doen om het gewricht stabieler en sterker te maken. Zo kunnen we de symptomen verlichten en de klachten beter managen.
Hoofdpijn
Fysiotherapie kan een effectieve aanvullende behandeling zijn voor bepaalde vormen van hoofdpijn, vooral bij spanningshoofdpijn, cervicogene hoofdpijn (hoofdpijn die voortkomt uit problemen in de nek) en sommige vormen van migraine waarbij spierspanning en houdingsproblemen een rol spelen.
Enkele benaderingen die fysiotherapeuten kunnen gebruiken bij de behandeling van hoofdpijn zijn:
- Houdingsadvies: Fysiotherapeuten kunnen helpen bij het corrigeren van houdingsproblemen die hoofdpijn kunnen veroorzaken of verergeren, vooral in de nek en bovenrug.
- Mobilisatie: Gerichte bewegingstechnieken kunnen worden gebruikt om de beweeglijkheid van de nek- en schoudergewrichten te verbeteren en spierspanning te verminderen.
- Spierversterkende en rekoefeningen: Specifieke oefeningen om de spieren in de nek, schouders en bovenrug te versterken en te stretchen kunnen helpen bij het verminderen van spierspanning en het verbeteren van de algehele houding.
- Triggerpointtherapie: Behandeling gericht op het verminderen van triggerpoints (pijnlijke punten in spieren) die hoofdpijn kunnen veroorzaken.
- Ademhalingsoefeningen en ontspanningstechnieken: Het aanleren van technieken zoals diepe ademhaling, ontspanningsoefeningen en stressmanagement kan helpen bij het verminderen van spanning en stress die hoofdpijn kunnen verergeren.
(lage) Rugklachten
Lage rugpijn, ook wel lumbago genoemd, is een veelvoorkomende klacht die soms terugkerend kan zijn. Ongeveer de helft van de mensen herstelt volledig na ongeveer 3 maanden, maar bij anderen kan lage rugpijn langer aanhouden. De precieze oorzaak van lage rugpijn is meestal niet eenduidig. Het lijkt vaak samen te hangen met verschillende factoren, waaronder lichaamshouding, mentale gesteldheid, levensstijl en werk. In zeldzame gevallen kan lage rugpijn worden veroorzaakt door een specifieke aandoening, zoals een wervelkolomafwijking, botbreuk, infectie, ontsteking of tumor. Dit treedt op bij minder dan 1% van de mensen en wordt zorgvuldig onderzocht door de therapeut, die je indien nodig doorverwijst naar de huisarts.
Soms kan een lumbosacraal radiculair syndroom (LRS) optreden, wat pijn en tintelingen in het been veroorzaakt. Dit wordt meestal veroorzaakt door een hernia in de onderrug, een uitstulping die tegen een zenuw kan drukken.
Wanneer de klachten plotseling optreden kan men spreken van acute lage rugpijn. Deze klachten kunnen leiden tot beperkingen in beweging en activiteiten van het dagelijks leven.
Enkele symptomen van acute lage rugklachten zijn:
- Pijn: Dit kan variëren van een zeurende pijn tot scherpe, stekende pijnscheuten in de onderrug. De pijn kan continu aanwezig zijn of optreden bij bepaalde bewegingen.
- Stijfheid: Het gebied kan stijf aanvoelen, vooral bij het buigen, draaien of strekken van de rug.
- Beperkte beweging: Het kan moeilijk zijn om normale activiteiten uit te voeren, zoals buigen, tillen of zitten.
- Spierkrampen: Soms kunnen acute lage rugklachten gepaard gaan met spierspasmen of krampen in de rugspieren.
Acute lage rugklachten kunnen aanzienlijk ongemak veroorzaken, maar ze verdwijnen vaak vanzelf binnen een paar dagen tot een paar weken met rust, lichte activiteiten en soms het gebruik van pijnstillers. In sommige gevallen kan fysiotherapie of medisch advies nodig zijn als de klachten aanhouden of verergeren.
Lage rugpijn kan ook langer duren of een steeds terugkomend probleem zijn. Dan is het zeker raadzaam om fysiotherapie te nemen. De klachten worden dan in stand gehouden door verschillende factoren. Het is belangrijk om de kern van het probleem aan te pakken om terugkerende klachten te voorkomen. Daarom zal ik een uitgebreid onderzoek uitvoeren, waarin het hele lichaam wordt meegenomen.
Behandelingen
Fysiotherapie
Fascial Stretching Therapy (FST) is een behandelmethode die gericht is op het vergroten van bewegingsruimte en mobiliteit in de fasciale lijnen van het lichaam, dit alles op een pijnvrije manier. Het betreft een hands-on stretchoefening die voornamelijk op een behandeltafel wordt uitgevoerd. Tijdens de sessie ligt de focus op ademhaling en ontspanning.
Wanneer is FST geschikt?
FST kan toegepast worden in de volgende situaties:
- Preventief om blessures en klachten te voorkomen.
- Voor herstel na sportactiviteiten en het verbeteren van sportprestaties.
- Bij het verminderen van stress en het aanpakken van slaapproblemen.
- Voor het verlichten van stijfheid en pijn.
Hoe werkt FST?
FST wordt toegepast op basis van specifieke bewegingspatronen. Met gespecialiseerde technieken worden eerst dieperliggende fasciale structuren vrijgemaakt, gevolgd door werk op oppervlakkiger gelegen lagen in het lichaam. Door bewegingen te synchroniseren met de ademhaling, wordt het zenuwstelsel gekalmeerd en gaat het lichaam over in een staat van rust en herstel. Hoe meer ontspannen je bent tijdens de behandeling, des te effectiever zal het resultaat zijn.
Wat is fascia?
Fascia is een vorm van bindweefsel dat een driedimensionaal netwerk vormt door het hele lichaam. Het omgeeft bijvoorbeeld de spieren, organen en ligt gelaagd onder de huid. Fascia fungeert als bescherming tegen spanning, druk, stress en trauma. Dit bindweefsel past zich aan aan de omstandigheden waarin het zich bevindt. Zo zijn de fasciale structuren in gebieden waar veel stabiliteit vereist is, dikker dan in gebieden waar meer mobiliteit verwacht wordt. Vanwege de verschillende functies van fascia in het lichaam, lopen ze in specifieke richtingen (lijnen) en spelen ze een rol bij het overbrengen van kracht tijdens beweging.
Liver Strength Program
Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is een term die wordt gebruikt om een spectrum van leveraandoeningen te beschrijven die verband houden met stofwisselingsstoornissen, vooral gerelateerd aan vetophoping in de lever (leververvetting). Deze aandoening wordt vaak geassocieerd met obesitas, insulineresistentie, diabetes type 2, hoge bloeddruk en verhoogde cholesterol.
Ongeveer 20 tot 30% van de mensen met MASLD ontwikkelt MASH: Metabool geassocieerde steato hepatitis. Hierbij is sprake van een ontsteking van de lever als gevolg van leververvetting. Wanneer MASH zich doorzet kan er levercirrose ontstaan. Levercirrose is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van leverkanker (1).
MASLD is sterk geassocieerd met metabole stoornissen zoals obesitas, insulineresistentie en diabetes. Het is een groeiend gezondheidsprobleem wereldwijd vanwege de toename van obesitas en metabole aandoeningen.
Er zijn op dit moment geen geregistreerde medicijnen voor MASLD. Toch is MASLD met o.a. krachttraining als interventie een omkeerbaar proces (1-4). LiSP is het programma met de juiste begeleiding en middelen om ook daadwerkelijk resultaten te behalen!
Het Liver Strength Program is een trainingsprogramma voor patiënten van alle leeftijden met MASLD en MASH. LiSP biedt: 10 weken begeleiding 20 trainingsmomenten 2 meetmomenten
(1) https://www.mlds.nl/chronische-ziekten/niet-alcoholische-leververvetting-nafld-nash/
(2) DOI: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0261561419301992
(3) DOI:https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0168827815004730
(4) DOI: 10.1038/srep33255
Fysiotraining
Ook bied ik fysiotraining aan als een effectieve manier om uw gezondheid te verbeteren en uw herstel te ondersteunen. De benadering is gericht op uw individuele behoeften en gezondheidsdoelen. Ik begrijp dat elk persoon uniek is en daarom bied ik individuele trainingen die rekening houden met uw conditie, gezondheid en eventuele specifieke medische aandoeningen of blessures.
U krijgt persoonlijke aandacht en advies om ervoor te zorgen dat u op een veilige en effectieve manier traint.
Als u revalideert van een blessure of medische aandoening, biedt fysiofitness een gestructureerde aanpak om kracht op te bouwen, mobiliteit te verbeteren en terug te keren naar optimale functionele capaciteit.
Fysiofitness is niet alleen gericht op herstel, maar ook op het voorkomen van toekomstige blessures. Ik help u sterker te worden, uw balans te verbeteren en uw algehele gezondheid te bevorderen.
Samen werken we aan uw gezondheid om een duurzaam resultaat te kunnen behalen.
Fysiotherapie aan huis
Ik streef er naar om hoogwaardige fysiotherapiezorg toegankelijk te maken voor iedereen. Daarom bied ik ook fysiotherapie aan huis aan, waarbij ik naar u toe kom, om u op deze wijze alsnog de zorg te bieden die u nodig heeft.
Wanneer Kiezen voor Fysiotherapie aan Huis?
Ik begrijp dat u belemmerd kan worden in uw mobiliteit of herstel, waardoor het lastig kan zijn om naar de praktijk te komen. Onze service van fysiotherapie aan huis is bedoeld om deze hindernissen weg te nemen en hoogwaardige zorg rechtstreeks bij u thuis te brengen. Dit geldt bijvoorbeeld bij een operatie of immobilisatie waardoor u niet kunt fietsen of autorijden. Toch is het belangrijk op tijd met uw revalidatie bezig te gaan, zodat u zo snel mogelijk hersteld. Meestal zal de therapie aan huis zijn tot u zelf weer in staat bent naar de praktijk te komen.
Blog
Peesweefsel
Pezen vormen de overgang tussen spier en bot. De functie van pezen is het absorberen en overdragen van de krachten die door spieren gegenereerd worden. De krachten worden overgedragen op bot waardoor een beweging tot stand gebracht kan worden (1).
Pezen bestaan voornamelijk uit type 1 collageenvezels (maar er zijn ook andere vezels aanwezig) en proteoglycaan. De type 1 collageenvezels zijn verantwoordelijk voor de treksterkte van de pees, terwijl de proteoglycanen verantwoordelijk zijn voor de visco-elastische aard van de pees (2).
Pezen hebben verschillende vormen en afmetingen, afhankelijk van de functie van de spier. Spieren die veel kracht genereren hebben doorgaans kortere en bredere pezen dan spieren die fijnere, delicate bewegingen maken. Deze zijn lang en dun (3).
De pees vormt zich dus op basis van de belasting die het krijgt. Wanneer je een pees dus minder gaat belasten, neemt de kwaliteit van het weefsel af waardoor het ook minder sterk wordt (4).
Hierdoor is alleen rust vaak niet de beste behandeling bij bijvoorbeeld een tendinopathie (peesblessure) (5).
(1) https://doi.org/10.1034j.1600-0838.2000.010006312.x
(2) DOI: 10.1016/j.jbiomech.2005.05.021
(3) https://doi.org/10.1111/j.1469-7580.2008.00864.x
(4) DOI: 10.2106/JBJS.L.01004
(5) DOI: 10.1136/bjsports-2015-095422